Кондиломы (папилломы)

Ежегодно во всем мире и у нас в стране быстрыми темпами увеличивается заболеваемость папилломавирусной инфекцией (остроконечные кондиломы, венерические бородавки). Объясняется это высокой заразностью и отсутствием современной качественной контрацепции (эффективность защиты презервативом не доказана).

Некоторые типы вируса способны вызывать злокачественные (онкологические) процессы в организме человека. Особенно это касается папилломавирусной инфекции мочеполового тракта. Доказанным является возникновение рака шейки матки у женщин, чаще молодого возраста, на фоне протекания папилломавирусной инфекции. Другие онкологические процессы мочеполовой области в настоящее время изучаются на предмет прямой связи с носительством вируса папилломы человека (ВПЧ).

В настоящее время у человека описано более 70 различных папилломавирусов. Различные типы вируса папилломы человека связаны с различными видами поражений кожи и слизистых оболочек. Установлено, что мочеполовую (урогенитальную) область могут поражать определенные типы папилломавирусов, среди которых выделяют разновидности низкого (6, 11 ,42, 43, 44), среднего (31, 33, 35, 51, 52, 58) и высокого (16, 18, 45, 36, 56, 66) онкологического риска.

Клинические проявления папилломавирусной инфекции гениталий достаточно разнообразны. Они могут представлять из себя выросты (образования в виде бородавок, напоминающие петушиные гребни или цветную капусту) на поверхности кожи или слизистых оболочек, а также плоские округлые образования, не всегда возвышающиеся над поверхностью.

Генитальные кондиломы располагаются, в основном, в местах наиболее повреждаемых во время полового акта: малые половые губы, влагалище, шейка матки, устье мочеиспускательного канала, область ануса, кожные покровы у женщин. У мужчин вирусы папилломы располагаются в области крайней плоти, на головке полового члена, в области промежности, на мошонке, реже, на коже лобка и в мочеиспускательном канале.

Скрытый период после заражения составляет, в среднем, от 1 до 12 месяцев, иногда дольше.

В подавляющем большинстве случаев папилломавирусная инфекция сочетается с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем. Поэтому более чем актуальным является диагностика таких заболеваний, как ВИЧ, сифилис, хламидиоз, гонорея (чаще хроническая), трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез (бактериальный вагиноз), генитальный герпес и других, которые усложняют лечение папилломавирусной инфекции и наоборот.

Необходимо также обязательное обследование и лечение всех партнеров, с которыми больной папилломавирусной инфекцией имел половые контакты в последние 12 месяцев.

Важным аспектом является возможность заражения матерью своего ребенка во время родов через естественные родовые пути, если она была инфицирована и не проходила лечения.